연합뉴스2023년 건강보험 급여약품비가 26조 원으로 전년보다 8.5% 증가한 것으로 나타났다.
국민건강보험공단은 16일 2023년 급여의약품 지출현황을 분석한 결과, 총 약품비는 26조 1966억 원으로 2022년 24조 1542억 원 대비 8.5% 증가했다고 밝혔다.
2023년 전체 진료비(110조 8029억 원)가 전년 대비 4.7% 증가한 것과 비교해 2배 가량 높은 증가율로, 진료비 중 약품비가 차지하는 비중도 23.6%로 전년 대비 0.8%p 증가했다.
2024년 8월 최신 경제협력개발기구(OECD) 보건통계에 따르면, 2022년 기준 우리나라의 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 18.0%로 OECD 평균인 14.2%보다 3.8%p 높았다. 멕시코(21.0%) 등에 이어 OECD 국가 중 7위에 해당한다.
정부는 국민건강보험종합계획에 따라 약제비 부담이 큰 암, 희귀질환 치료제의 건강보험 적용을 확대하고, 치료에 필요한 필수의약품에 대해 사회적·임상적 요구, 비용효과성, 국민수용도, 재정여건 등을 종합적으로 고려해 약제 급여를 추진해 왔다.
2022년에는 급성 림프구성 백혈병 치료제인 킴리아주 등 22개 약제를 급여 적용했고, 면역항암제 등 7개 약제에 대해 사용범위를 확대했다. 2023년에는 척수성 근위축증 치료제인 에브리스디 등 24개 약제를 급여 적용하고, 중증아토피치료제 등 8개 약제의 사용범위를 확대했다.
필수 의약품 급여를 지속적으로 확대한 결과 암‧희귀난치질환 환자의 본인 부담이 줄어들면서 2023년 기준 암 및 희귀난치질환자 치료에 사용한 급여 약품비는 각각 3조 8402억 원, 2조 5492억 원으로 전년 대비 10.8%와 9.7% 증가해 전체 약품비 증가율(8.5%)을 상회했다.
연령대별로는 60대 환자의 약품비가 6조 6천억 원으로 가장 높은 비중(25.2%)을 차지했다. 다음으로는 70대(5조 2천억 원), 50대(4조 4천억 원), 80대(3조 1천억 원) 순이다. 전체 약품비 중 60대 이상이 차지하는 비중은 58.1%였다.
요양기관 종별로는 약국 청구액이 18조 원(68.9%)으로 가장 높았고, 상급종합병원(3조 8천억 원), 종합병원(2조 2천억 원), 의원(1조 1천억 원) 순으로 나타났다.
효능군 별로는 동맥경화용제(고지혈증치료제)가 2조 8490억 원으로 지출 규모가 제일 컸고, 이어 항악성종양제(2조 7336억 원), 혈압강하제(2조 원), 소화성궤양용제(1조 3904억 원), 당뇨병용제(1조 3667억 원) 순이었다.
건보공단은 인구 고령화와 서구화된 식습관 등의 영향으로 고지혈증 치료제가 최근 들어 매해 지출 1순위를 차지하고, 이를 포함한 만성질환(고혈압, 당뇨병 및 고지혈증) 치료제가 상위를 점유하고 있다고 분석했다.
성분군 별로도 지출 상위 효능군 1위인 동맥경화용제에 해당하는 고지혈증 치료제 에제티미브+로수바스타틴 복합제가 1위로 6058억 원 지출됐다. 이어 콜린 알포세레이트(뇌기능 개선제, 5630억 원), 아토르바스타틴(고지혈증약, 5587억 원), 클로피도그렐(항혈전제, 4179억 원), 로수바스타틴(고지혈증약, 3377억 원) 순이다.
건보공단 관계자는 "고가 항암제와 유전자 치료제 등 신약의 급여 등재와 기준 확대, 인구 고령화에 따른 만성질환 증가 등으로 약품비가 지속적으로 증가하고 있다"며 "진료에 필요한 의약품을 제때 사용할 수 있도록 지속적으로 보장성을 높이되, 오남용되거나 불필요하게 처방되는 의약품에 대한 분석을 확대하고 관리 방안을 마련해 건강보험 재정을 지키면서 국민건강 증진에 힘쓰겠다"고 밝혔다.